施設内事例検討会

H３０年夫と施設に入居。R３年に右股関節症で人工関節置換術した。退院後1か月程度で腰痛悪化し再入院。今月末に退院したばかり。

・８５歳という年齢の割に出来る事が多く、また　インターネットをつかっていたことが強みとなっている。
・主訴が良く聞き取れており目標に繋がっている。自信のなさを解決できると良い。
・訪問リハビリと協働して、安全な入浴動作を検討する。
・家族が良く役割分担できているのがわかる。施設の介護システム（買い物等）もプランに入れると良い。施設での生活が継続できると良いが、今後難しくなった時の事も家族と話し合っておく。
・腰痛悪化しないような動作を訪問リハビリから指導してもらう。
・情報収集と整理が良くできプランに繋がっている。ICFの観点で①心身機能②活動③社会参加があるが、今は何処のレベルか？今回は退院直後なので①から②に重点を置き、転倒予防と腰痛悪化予防の視点で考える。買い物も楽しみなので、今はいけていないが今後　体力や歩行能力を向上する事やインタ－ネットで社会参加する等、段階的な目標を立てていくとよい。